• заява довільної форми;
• копії документів, що посвідчують особу заявника та особу, за якою здійснюється догляд (паспорт громадянина України, тимчасове посвідчення, посвідка на постійне проживання тощо);
• копія довідки про взяття на облік внутрішньо переміщеної особи у паперовій або електронній формі, що містить актуальну інформацію про місце проживання на території громади – у випадку звернення внутрішньо переміщеної особи;
• копії документів, що підтверджують родинні зв'язки та інвалідність – у разі супроводу батьків (своїх або дружини/чоловіка) з-поміж осіб з інвалідністю І чи ІІ групи;
• копії документів, що підтверджують інвалідність І чи ІІ групи – у разі звернення осіб, які здійснюють постійний догляд за особами з інвалідністю;
• копія висновку лікарсько-консультативної комісії (далі - ЛКК) закладу охорони здоров'я про потребу у постійному сторонньому догляді – у разі супроводу осіб, які не мають групи інвалідності, але потребують допомоги за станом здоров’я;
• копії документів, що підтверджують родинні зв'язки, інвалідність або потребу у постійному догляді (залежно від обставин справи) – у разі звернення самих осіб з інвалідністю чи тих, хто потребує догляду (підтверджується висновком ЛКК закладу охорони здоров'я).

Копії документів подаються разом із пред’явленням оригіналів для перевірки їх відповідності (у такому разі завірення копій здійснюється працівником Департаменту соціальної політики), або мають бути завірені в установленому законодавством порядку (нотаріально чи органом, що видав документ).

Заява та документи, необхідні для отримання Акта встановлення факту здійснення догляду (далі - Акт), подаються в паперовій формі особисто заявником або його законним представником секретарю Комісії з встановлення факту здійснення догляду – працівнику Департаменту соціальної політики Чернівецької міської ради (м. Чернівці, вул. Героїв Майдану, буд. 176, каб. 58).

Розгляд заяв про здійснення догляду, встановлення факту здійснення догляду і складання відповідного Акта у випадках, передбачених пунктом 2-1 та 2-2 Правил перетинання державного кордону громадянами України (затверджених постановою КМУ від 27.01.1995р. №57), здійснює Комісія з встановлення факту здійснення догляду за громадянами із числа осіб з інвалідністю І чи ІІ групи та особами, які потребують постійного догляду для перетинання державного кордону (далі - Комісія), утворена розпорядженням Чернівецького міського голови.

Акт складається для громадян, які здійснюють догляд за особами з інвалідністю або особами, які за станом здоров’я потребують постійного стороннього догляду, та мають намір перетнути державний кордон у супроводі таких осіб.

Підставами для складання Акта є здійснення догляду за такими категоріями осіб:

• особи з інвалідністю I чи II групи (батьки, дружина/чоловік, діти);
• батьки дружини (чоловіка) з-поміж осіб з інвалідністю I чи II групи;
• особи, які потребують постійного стороннього догляду (за наявності висновку ЛКК закладу охорони здоров'я про потребу у постійному сторонньому догляді або супроводі).

Умови отримання послуги:

• Спільне проживання: заявник та особа, за якою здійснюється догляд, повинні фактично проживати за однією адресою (це підтверджується під час візиту Комісії).
• Подання заяви: звернення може бути ініційоване як особою, яка здійснює догляд, так і особою, яка його потребує.

Важливо: Під час візиту Комісія перевіряє не майновий стан чи доходи родини, а факт спільного проживання та фізичну присутність заявника поруч з особою, що потребує догляду.

• подання неповного пакета документів, наявність у них помилок, суперечливих даних або неналежне оформлення поданих паперів;
• відсутність підтвердження факту проживання: якщо під час виїзду Комісії за вказаною адресою не було виявлено або підтверджено факт фактичного проживання осіб, щодо яких подано запит;
• територіальна невідповідність: якщо місце фактичного проживання заявника або особи, що потребує догляду, знаходиться за межами Чернівецької міської територіальної громади;
• відсутність законних підстав: якщо ситуація заявника не передбачає обов'язкового складання Акта згідно з чинним законодавством України.